适合做鼻尖形成手术的人
- 想稍微调整鼻尖形状的人
- 想将鼻尖形状修复自然的人
何谓鼻尖形成手术
鼻尖形成手术是利用鼻子以外的组织进行鼻尖整形的手术。
适合于将鼻尖略微变细、变高，稍微调整鼻尖朝向等情况。
此手术不是仅仅切除鼻组织，还会从鼻部以外的部位采取耳壳软骨、肋软骨等，进行鼻尖软骨移植，整塑鼻夹形状，有时还会利用脂肪移植、真皮脂肪移植、筋膜移植等手段将软部组织移植到鼻尖。
对以往手术进行修复时，也会用到这个手术。
本院 鼻尖形成手术 特色
- 使用内切法，疤痕在鼻腔内不为人察觉。但也有使用外切法的情况。
- 用最适合的方法进行去除脂肪、切除软骨、以及移植软骨的缝合。
- 根据需要，可能进行软骨和软组织的组合性移植。
- 因为采用静脉麻醉进行手术，没有疼痛和恐慌感。
鼻尖形成手术方法
按所需，采取最小限度的耳壳软骨或肋骨移植到鼻部。
用内切法或外切法进行手术。
切除鼻尖多余的组织。
根据每位患者鼻部皮肤厚度和软骨大小不同，进行软骨缝合。
根据需要，可能进行软骨和软组织的组合性移植。
手术大约1小时30分钟结束。
术后5天左右用鼻夹固定。
缝合鼻翼软骨的中脚部分，制造鼻尖的突出点和强度（dome suture）
必要时，需做鼻翼软骨拉拢处理（interdomal suture）
使鼻尖变细。
以使鼻尖和鼻小柱稍向前倾为目的。
鼻尖变高就能让鼻尖看上去变细。
同时也可以用来填平鼻尖的凹凸。
有需要使用2～3块软骨垫叠的情况。
鼻小柱支架移植（Floating columella strut graft）
通过加固鼻小柱，来强化垫高鼻尖。
外侧脚移植（lateral crural graft）
改善鼻尖挟捏感的方法之一是lateral crural graft。
以鼻翼软骨外脚上端为中心移植软骨进行加固。
过细鼻尖会自然地改善。
这是修复挟捏鼻的方法之一。
根据需求可以同时进行外置移植和脂肪移植。
Case 1
为了改善因进行鼻尖缩小手术后鼻尖过小，鼻翼沟过度明显，实施了外侧脚移植（lateral crural graft）和外置移植（Onlay graft）。
Case 2
由于鼻尖缩小手术使鼻尖过细，想修复成自然状态，实施了外侧脚移植（lateral crural graft）&外置移植（Onlay graft）& 脂肪移植。
鼻尖形成修复手术
- 在其他医院做过鼻尖形成手术，但对术后效果不满意。
- 鼻尖形成手术后，鼻尖变形。
在其他医院做过鼻尖形成手术后，鼻尖想再细一点，想削弱突出的部位。
想修复因皮肤变薄、软骨凸现症状、想稍微再调高、想改变鼻尖形状等情况下,会进行鼻尖形成修复手术。
用鼻尖形成修复手术难以修复时，会进行鼻中隔延长手术。
多采用外切法进行手术，如果可能的话，也会采用内切法进行手术。
常见的是耳壳软骨移植、耳壳后皮下脂肪移植等。
通过切削软骨和移植脂肪可以修复变形鼻尖。
通过软骨移植和脂肪移植，能有效改善因组织不足或切除过多等因素造成的鼻尖凹陷等症状。
被广泛应用的软骨移植法有鼻尖延伸移植（Columella-tip graft）、外置移植（Onlay graft）、翼板移植（alar batten graft）、边缘移植（rim graft）等方法。
鼻尖形成手术 处置期间・术后护理
《手术当天》
手术部位状态
为了调整鼻形，防止肿胀和内出血，整个鼻子用鼻夹固定。
通常固定5天，处置时拆除需要十分细致，所以请勿自行拆除。
如若擅自拆除会延长肿胀期，鼻尖变形，鼻梁变歪的风险率可能会提高。
采用外切法进行手术时，在鼻孔处缝合固定着一种叫做鼻孔保持器的用具。
鼻孔保持器拆除后的3～6个月内，请在家中自行佩戴。
鼻腔内用蓝色线缝合。通常在第7天拆线。
使用外切法进行的手术时，鼻腔内和鼻小柱处有伤口。
伤口会用鼻孔保持器、鼻夹等进行保护，所以从外面看不到，也触碰不到伤痕。
如果使用耳壳软骨和脂肪组织进行鼻尖形成手术的组织移植时，会在耳朵部缝合固定为了预防耳壳血肿的压迫棉。
请勿自行拆除
因麻醉原因，喉咙会出现疼痛感。
通常数日后会得到改善。
术后处置·术后护理
手术当天回家前，医生会进行最后确认检查。
回家前会更换新的引流管。
检查鼻夹、鼻孔保持器的佩戴状况。
请在手术后服用抗生素（预防细菌感染）、止痛药（通常疼痛程度很轻，慎重起见会开具四日量的处方药）、胃药（抑制因镇痛剂等引发的副作用）。
日常生活
在去除鼻夹之前，请勿用水弄湿脸部。
淋浴仅可洗头部以下部位。
一周内请勿泡澡。脸部清洁仅限擦拭。
佩戴鼻夹・耳壳固定压迫棉期间，请勿洗头。
如果在美容院等地方可以保证鼻夹、耳朵上固定的压迫棉不被弄湿的话，可以在美容院等地方洗头。
因为术后痛感并不强烈，所以用普通的口服止痛药便可进行控制。
有时会流鼻血或混有血液的鼻涕。
请勿擤鼻子或往鼻孔内塞纸巾，仅可在外部轻拭。
睡觉时，请用靠枕垫高上半身休息。
俯卧、侧卧会给鼻子造成影响，所以禁止俯卧、侧卧。
术后受肿胀的影响会引起鼻塞。
因天生的鼻中隔软骨就不对称，大部分人多少都有些歪斜，所以单侧鼻孔堵塞的可能性更大。
一周内，禁止饮酒吸烟。
《第5天》【来本院拆除鼻夹】
手术部位状态
术后肿胀会造成鼻梁变粗，鼻尖变圆等现象，让人觉得不自然。
随时间推移，消肿后会得到改善。
出现内出血现象时，鼻周围与脸颊会变成晕黄色。
内出血现象因人而异，通常在1～2周内会被自然吸收。
鼻尖会出现暂时性的知觉麻痹现象。
随着时间推移会得到改善。
取耳壳软骨后，耳壳会发生知觉麻痹的情况。
较长一段时间内，触碰时会有压痛感。
随时间推移会逐渐得到改善。
术后处置·术后护理
在必要情况下，请遵医嘱复诊。
拆除保护鼻部的鼻夹和鼻孔保持器。
采用外切法进行手术时，进行鼻小柱部拆线。
会拆除预防耳壳血肿的压迫棉。
日常生活
术后第5天以后，可以正常洗头、洗脸。
术后请保持静养
1～2个月内，请勿进行剧烈运动。
睡觉或在家时，请坚持佩戴鼻孔保持器。
拆线第二天（术后第6天）手术部位可化妆。
采用外切法进行手术时，若鼻小柱伤痕发红明显，请咨询医生，本院准备了医用遮瑕膏。
请勿强行清除疮痂。
请轻轻按擦鼻血和鼻涕，请勿使用棉棒等清理鼻孔。
术后一个月内，请勿擤鼻涕。
《第7天》【来本院拆线】
手术部位状态
术后第5天以后，可以正常洗头、洗脸。
“术后请保持静养 “
1～2个月期间请勿剧烈运动。
“采用外切法进行手术的话，睡觉或在家时，请佩戴鼻孔保持器。 “
拆线第二天（术后第6天）手术部位可化妆。
采用外切法进行手术时，若鼻小柱伤痕发红明显，请咨询医生，本院准备了医用遮瑕膏。
请勿强行清除疮痂。
请轻轻按擦鼻血和鼻涕，请勿使用棉棒等清理鼻孔。
术后一个月内，请勿擤鼻涕。
术后处置·术后护理
进行鼻腔内拆线。
进行耳壳软骨采集部位拆线。
日常生活
术后第7天以后，可以正常洗澡。
术后一个月内，请勿擤鼻涕，清理鼻孔。
“触摸鼻子、俯卧、侧卧会给鼻子造成影响。术后3个月内，请避免。 “
侧卧时，耳部手术部位会有疼痛感，所以就寝时请保持仰卧。
睡觉或在家时，请坚持佩戴鼻孔保持器。
《第2周》【请来本院复诊】
手术部位状态
肿胀和内出血基本消退。疤痕出现发红是正常现象。
术后处置·术后护理
在必要情况下，请遵医嘱复诊。
没有术后处置。
日常生活
术后一个月内请勿擤鼻涕等。另外触摸鼻子、俯卧、侧卧会给鼻子造成影响。术后3个月内，请避免。
侧卧时，耳部手术部位会有疼痛感，所以就寝时请保持仰卧。
睡觉或在家时，请佩戴鼻孔保持器。
《第1・2・3个月》【请来本院复诊】
手术部位状态
虽然慢慢接近完成状态，但还会有轻微浮肿和肿胀的情况。
术后处置·术后护理
在必要情况下，请遵医嘱复诊。
没有术后处置。
日常生活
术后1个月以后，可以像往常一样擤鼻涕，也可清理鼻孔。
触摸鼻子、俯卧、侧卧会给鼻子造成影响。术后3个月内，请避免。
侧卧时，耳部手术部位会有疼痛感，所以就寝时请保持仰卧。
睡觉或在家时，请佩戴鼻孔保持器。
《第6个月》【 请来本院复诊】
手术部位状态
进入定形状态。
鼻部会渐渐变得柔软。
鼻塞现象也会得到改善。
术后处置·术后护理
在必要情况下，请遵医嘱复诊。
没有术后处置。
日常生活
一切都可以正常进行。但为了以防万一，请避免碰撞或故意按压鼻基底。
鼻孔保持器佩戴期结束。
费用
| 手术 | 附注 | 价格 |
|---|---|---|
| 鼻尖形成手术 | 385,000日元 |
所有价格均为税后价格
风险･副作用･并发症
这里列举了所有可能性。
本院为了避免此类情况的发生，分别采取了切实的对策，在小心预防的前提下进行治疗。
万一发生此类情况，本院也准备了相应处理方案。
我们会全力以赴地进行治疗。
手术后 恢复过程
术后 肿胀
术后约7 ～10天会消肿。
最后定形约需6个月。
术后 内出血
极少数人会出现内出血现象。如果发生内出血的话，鼻周围与脸颊等会出现逐渐变晕黄的淤青。
内出血现象因人而异，通常1～2周淤青会被自然吸收。
术后 不适感
术后有可能出现钝痛和不适感。
通常情况下，此症状会在数日后会消失
鼻尖知觉麻痹
术后，鼻尖会出现暂时性的知觉麻痹现象。
出鼻血
术后有可能出鼻血。
请勿用手指等抠鼻孔。
疤痕
因为进行外切法手术，鼻小柱会留下疤痕。
采集组织部位(耳壳软骨时在耳壳后表面，肋软骨时在乳房下方)会留下疤痕。
数月间疤痕会出现发红现象。随着时间的推移疤痕会从淡茶色变成白色。
3～6个月后，伤痕会变得不明显。
风险·副作用·并发症
术后 鼻部歪斜、左右差
因为人体的左右两侧并不完全对称，所以想要完全对称很困难。
如果可以通过手术改善的话，会进行修复手术。
鼻塞
术后可能会出现鼻塞。
6个月后仍未改善的话，需要进行手术改善。
鼻尖变硬
因为鼻尖进行了组织移植，可能比原先的鼻尖要硬。
感染
虽然发生概率较低，但是任何手术都会存在感染的风险。
发生感染时，可用抗生素点滴，积脓时会进行小切开排脓，必要的话也有摘除感染源的可能。
鼻尖粗大，感觉不到手术变化
由于肿胀等原因，术后可能看起来没有预期中那么细。
通常经过3～6个月就会逐渐变细。
也可进行快速消肿的注射处置。
采取组织部位的风险
耳壳软骨
耳壳后会有伤痕。
耳壳会发生知觉麻痹现象。有轻微的压痛感。
如果从耳屏周围取软骨的话，术后可能会发生佩戴耳机困难的情况。
真皮脂肪移植
采取耳后皮肤脂肪组织。
耳后留有疤痕。
由于采取部位存在知觉神经，所以会引起知觉麻痹。
筋膜
采取颞肌筋膜时，耳朵后面会留有伤痕。
由于采取部位存在知觉神经，所以会引起知觉麻痹。
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